Hur testas hypotyreos

Diagnostik

Historiskt och fram till talet
– Klinisk undersökning. Det önskar säga för att läkaren frågar, tittar samt känner på patienten samt söker efter specifika symtom på hypotyreos såsom trötthet, frusenhet, myxödem, torr hud etc.
– Mätning från basal kroppstemperatur.
– Mätning av basalmetabolismen, BMR.

I dag
– Blodprov där man mäter TSH samt T4. Är TSH förhöjt vid en tillfälle avvaktar man och tar nya blodprover, tillsammans tillsammans test från TPO-antikroppar, efter ett par veckor. Ligger värdena på gränsen mellan vad liksom anses friskt och sjukt kan patientens sjukdomshistoria samt huruvida hen har autoimmuna sjukdomar inom släkten, artikel avgörande.

Problemet tillsammans våra dagars diagnostik från hypotyreos är dock för att den ”grundas på bestämning av koncentrationen av TSH och tyreoideahormon i blodet och således inte på någon ytterligare variabel vilket direkt återspeglar effekten på cellnivå”. (Citerat från boken: ”Tyreoideasjukdomar hos vuxna” från Nyström, T&

  • hur testas hypotyreos

    • Blodprov och referensvärden

    Blodprov som i dag används för att mäta metabolismen/avgöra om du har hypotyreos är följande: TSH, fritt T4 (sköldkörtelhormonet tyroxin) och ibland fritt T3 (sköldkörtelhormonet trijodtyronin som är det aktiva hormonet och där 80–90 procent bildas från T4). TPOAk (tyreoperoxidas-antikroppar), TGAk (tyreoglobulin-ak) och TRAk (TSH-receptor-antikroppar) är antikroppar som kan angripa sköldkörtelvävnad. Om dessa är förhöjda ökar det risken för sköldkörtelsjukdom. Cirka 20 procent av befolkningen har förhöjda TPO-antikroppar, många utan att drabbas av sköldkörtelsjukdom.

    Blodprov mäter hur mycket av den särskilda substansen som finns i blodbanan just för stunden. Det viktiga är dock inte hur det ser ut i blodet, utan hur det ligger till i cellerna ute i kroppens organ och vävnader. Om man vill få ett mått på metabolismen i vävnaderna är blodprov därför en osäker metod.

    &rdq

    Hypotyreos

    Hypotyreos är vanligt, speciellt bland kvinnor, och många har sjukdomen hela livet. Hypotyreos innebär att sköldkörteln tillverkar för lite sköldkörtelhormoner. Kroppen går på lågvarv och man får en låg ämnesomsättning.

    Den vanligaste orsaken till hypotyreos är att kroppens eget immunförsvar har angripit sköldkörtel och orsakat en inflammation som förstör körtelvävnaden. Det finns även andra orsaker och det kan sjukdom i sköldkörtel eller hypofysen, jodbrist eller om man tidigare har operetts eller blivit behandlad mot struma.

    Vanliga symptom vid hypotyreos kan vara

    • Trötthet och nedsatt ork
    • Att känna sig frusen
    • Depression
    • Koncentrationssvårigheter
    • Viktuppgång och svårt att gå ner i vikt
    • Förstoppning
    • Torr hud och hår
    • Sämre minne
    • Svullen i ansiktet
    • Mörkare röst
    • Bradykardi (onormalt låg hjärtverksamhet)
    • Blek hy
    • Huvudvärk
    • Avsaknad av sexlust

    Hos kvinnor kan även menstruationsrubbningar vara symptom på hypotyreos. Ibland kan du ha en förstorad sköldkörtel vid hypotyreos, så kallad struma. Obehandlad hypotyreos som pågått under lång tid kan leda till allvarliga sjukdomstillstånd.

    Utredning och behandling

    TSH-nivån i blodet är den känsligaste